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脑瘫的病因有哪些

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  小儿脑瘫发生的原因有很多。早在1862年,英国医师Linle一次描述此病时,曾提到“脑瘫是由于异常分娩、难产、产前因素及新生儿窒息而导致儿童出现精神和生理上的缺陷”。此后,随着人们对脑瘫的进一步深入研究,总结出导致小儿脑瘫主要有五大病因。

  一)产前因素:

  1、胚胎期脑发育异变,先天性畸形;2、遗传基因导致;3、母亲妊娠期间受到外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致不可逆的脑损害;4、孕妇吸咽、喝酒、贫血、长期服药等都是导致小儿脑瘫发生的病因。

  二)产时因素

  1、分娩时胎儿发生缺氧,如脐带下垂、脐带绕颈、扭曲、造成脐带血运阻断;2、难产;3新生儿窒息,尤其是重度窒息,由于缺氧,很容易导致脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预,那么很可能导致性脑损伤,出现人们担心的新生儿脑瘫症状。4、巨大儿;5、生后呼吸衰竭;6、早产儿,由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小,脑的发育很不成熟,所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成新生儿脑瘫,所以早产儿的预防保健工作成为了新生儿脑瘫预防的一个内容。7、产伤可造成脑损伤和缺氧的后果;8、低体重儿。

  三)产后因素

  1、高胆红素血症,如新生儿溶血症造成核黄疽。2、失血、感染等原因引起的新生儿休克。3、颅脑损伤及癫痫抽搐,影响脑组织供血、供氧。4、未成熟儿的呼吸道梗阻。5、肺不张、肺透明膜病、肺水肿等呼吸系统疾病所致脑缺氧。6、黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,虽然是新生儿脑瘫的病因,但不是的黄疸都致病。一般存在以下情况应引起注意:黄疸在出生后24小时内出现;重症黄疸(血清胆红素浓度高于205.2256.5毫摩尔/升);黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现。黄疸诊断为病理性后,只要及时处理,绝大多数可很快恢复正常。

  四)遗传因素

  某些脑瘫儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。

  五)后天性脑瘫

  小儿出生超过1个月后因某些疾病损害脑组织,出现脑瘫的表现,如脑动脉血栓、颅内脓肿、侧窦静脉血栓、脑膜炎、病毒性脑炎等造成的小儿上运动神经元性瘫痪。

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